Oclusão de Ramo Venoso da Retina
O que é?
Aqui o entupimento é num ramo, não no tronco — e a perda de visão é setorial.
Como só parte da retina é afetada, a pessoa costuma notar uma região embaçada do campo, e não a visão inteira. Justamente por ser parcial, o diagnóstico atrasa: muita gente atribui a cansaço.
O ponto de entupimento quase sempre é um cruzamento entre artéria e veia endurecido pela pressão alta. A conduta depende de a mácula ter inchado ou não, o que a OCT responde, e envolve injeção e laser.
- A oclusão do ramo da veia central da retina é uma condição que ocorre em pessoas com distúrbios de coagulação, glaucoma, diabetes mellitus, e é mais frequente em pacientes hipertensos.
- Essa condição pode comprometer a visão de três maneiras principais: edema de mácula, isquemia macular e descolamento de retina.
- Quando ocorre na forma isquêmica, o prognóstico tende a ser mais reservado.
Como tratar?
- Anti-VEGF: Bevacizumab (Avastin), Ranibizumab (Lucentis), Pegaptanib (Macugen)
- Esteroides como Adjuvantes: Triancinolona
- Laser Micropulso
- Laser Convencional: Fotocoagulação
- Cirurgia: Vitrectomia Posterior
Como prevenir?
- Controle clínico rigoroso dos fatores de risco, especialmente glaucoma e hipertensão arterial.
- Prevenção da cegueira através de tratamento precoce e adequado.
Pontos Essenciais
- A Tomografia de Coerência Óptica (OCT) é um dos exames mais importantes e deve ser realizada em todos os pacientes com oclusão venosa para monitorar a condição.
- A angiografia é útil para avaliar a extensão do edema e da isquemia macular.
- Alguns pacientes podem evoluir para o desenvolvimento de membrana epirretiniana.
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