Oclusão da Veia Central da Retina
O que é?
A veia que drena todo o sangue da retina entope, e a visão cai de repente, sem dor.
Sem drenagem, o sangue reflui: a retina incha e sangra. A perda costuma ser súbita e num olho só, e o grau depende de quanto da retina foi atingido e se a mácula inchou.
É urgência. Fatores de risco são os mesmos do infarto — pressão alta, diabetes, colesterol —, e por isso o diagnóstico costuma pedir investigação clínica junto. O tratamento do edema é por injeção intravítrea, acompanhado por OCT.
- A oclusão da veia central da retina é uma condição que ocorre em indivíduos com distúrbios de coagulação, glaucoma, diabetes mellitus e é mais frequente em pacientes hipertensos.
- Essa condição pode afetar a visão de três formas principais: edema de mácula, isquemia macular e glaucoma secundário. A proliferação neovascular é uma complicação menos comum.
- Na forma isquêmica, a oclusão da veia pode frequentemente levar à cegueira, motivo pelo qual o tratamento precoce é essencial.
Como tratar?
- Anti-VEGF: Bevacizumab (Avastin), Ranibizumab (Lucentis), Pegaptanib (Macugen)
- Esteróides como Adjuvantes: Triancinolona
- Laser Micropulso
- Laser Convencional: Fotocoagulação
- Cirurgia: Vitrectomia Posterior
Como prevenir?
- Controle clínico rigoroso dos fatores de risco, especialmente hipertensão arterial.
- Prevenção da cegueira através de tratamento precoce e adequado.
Pontos Essenciais
- A Tomografia de Coerência Óptica (OCT) é um dos exames mais importantes e deve ser realizada em todos os pacientes com retinopatia para avaliação da condição.
- O mapeamento de retina e/ou a retinografia devem ser realizados anualmente em pacientes sem retinopatia para monitoramento e detecção precoce de alterações.
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