Degeneração de Mácula (DMRI)
O que é?
Na DMRI úmida, semanas fazem diferença na visão que se salva.
A degeneração macular relacionada à idade atinge o centro da retina. Na forma seca, avança devagar; na úmida, vasos anormais crescem e vazam, e a perda pode ser rápida.
O sinal de alerta é distorção: linhas retas que parecem tortas, ou uma mancha no centro. O teste de Amsler detecta isso em casa, e a confirmação é por OCT e OCT-Angio. O tratamento da forma úmida é a injeção intravítrea. Veja os sinais e o acompanhamento.
- A Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) é a doença ocular mais frequente em pacientes acima de 50 anos. Os principais sintomas incluem embaçamento da visão central, dificultando atividades como leitura e reconhecimento de rostos, e visão distorcida (metamorfopsia).
A DMRI é dividida em duas formas:
- Forma Seca: Caracterizada pela presença de drusas e atrofia geográfica. Pode levar à perda da visão central se ocorrer atrofia significativa da retina, mas na maioria dos casos, a visão permanece boa.
- Forma Exsudativa (Molhada ou Úmida): Pode causar perda irreversível da visão central. No entanto, com tratamento precoce, é possível manter a visão estável por muitos anos.
Como tratar?
- Anti-VEGF: Bevacizumab (Avastin), Ranibizumab (Lucentis), Pegaptanib (Macugen)
- Esteróides como Adjuvantes: Triancinolona
- Terapia Fotodinâmica com Visudyne
- Laser Convencional: Fotocoagulação (para casos selecionados)
- Cirurgia: Vitrectomia Posterior (em casos específicos)
Como prevenir?
- Exames de Rotina: O mapeamento de retina é capaz de detectar casos de alto risco.
- Suplementação: Uso de polivitamínicos e ômega-3, conforme estudos clínicos (AREDS 2).
- Avaliação Genética: O teste MaculaRisk ajuda a identificar pacientes de risco, permitindo um acompanhamento mais específico.
- Prevenção da Cegueira: Tratamento precoce e contínuo é essencial.
Pontos Essenciais
- O exame mais crítico para o monitoramento da DMRI exsudativa é a OCT (Tomografia de Coerência Óptica), que deve ser realizado mensalmente durante o tratamento.
- O tratamento da DMRI é considerado um dos mais custo-benefício em toda a medicina.
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